Maestro Elite Care - Asuransi Kesehatan Murni

Asuransi Kesehatan Anti Inflasi

Maestro Elite Care merupakan program asuransi kesehatan termasuk rawat inap dan rawat harian. Memberikan pelayanan kepada nasabah ketika dirawat dirumah sakit (termasuk pembedahan, jasa konsultasi, transplantasi organ, bedah implan, dll.

Keunggulan Maestro Elite Care:

• Pilihan lokasi
• Limit manfaat tahunan yang tinggi
• Tidak ada batasan untuk pembedahan, anestesi rumh sakit
• Tidak ada batasan biaya kamar harian
• Bantuan layanan darurat internasional di seluruh dunia
• Tidak ada pertanyaan medis = Pasti diterima (Guaranteed Acceptance)
• Tidak ada pertanyaan mngenai pekerjaan
• Tidak ada pertanyaan untuk perokok
• Tidak ada pertanyaan mengenai berat/tinggi badan
• Usia masuk sampai 80 tahun
• Tidak ada masa tunggu
• Klaim tidak mempengaruhi premi lanjutan - premi hanya akan meningkat karena usia, kenaikan biaya medis dan riwayat portofolio.

Tabel Manfaat Maestro Elite Care

Program ini bahkan lebih baik karena memberikan juga fasilitas Pre-Exixting Conditions, ini adalah manfaat yang jarang sekali ada di pasar asuransi kesehatan dan AXA Financial merupakan satu-satunya perusahaan asuransi yang memberikan pengecualian pada semua Pre-Existing Conditions yang ada atau bisa juga dikenakan premi tambahan untuk beberapa Pre-Existing Conditions.

Cara Kerja Maestro Elite Care
Cara kerja Maestro Elite Care menggunakan ketentuan 5-2-2, artinya adalah:
5: Pre-Existing Conditions
2: Umur tahun polis tersebut
2: Trouble free

Pre-Existing Conditions didefinisikan sebagai: setiap kondisi medis, yang dalam 5 tahun terakhir sebelum tanggal berlakunya polis sudah pernah terdiagnosa, dan/atau yang mana tertanggung sudah pernah menerima pengobatan, nasihat atau perawatan, atau mengalami gejala-gejala, baik yang sudah pernah dikonsultasikan ke praktisi medis atau belum.

Kondisi Pre-Existing Conditions ini akan diperhitungkan juga dengan usia polis berlaku harus minimal 2 tahun sejak Polis itu terbit dan selama 2 tahun itu Trouble Free (Tanpa Masalah), maka apabila terjadi klaim setelah kondisi tersebut diatas dilalui maka klaim tersebut akan dibayarkan.

Definisi Trouble Free adalah kondisi dimana Tertanggung:

• Belum pernah mendapat pendapat medis dari seorang dokter termasuk Dokter Umum dan Spesialis, dan
• Belum pernah mendapat pengobatan (termasuk obat-obat tanpa resep, dan
• Mengikuti diet khusus, dan
• Belum pernah mengalami perawatan medis, dan
• Belum pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner; karena kondisi medis.

Untuk penyakit yang timbul seketika dan bukan masuk ke dalam Pre-Existing Conditions maka klaim otomatis dibayarkan.

 

Untuk itu Maestro Elite Care tidak mengcover kondisi penyakit yang sudah ada sebelumnya (Pre-Existing Conditions), kalaupun kondisi tersebut ada, maka akan berlaku ketentuan 5-2-2.

 

Contoh skenario cara kerja Maestro Elite Care menggunakan ketentuan 5-2-2